1PPP ЂЂЂPP ядраPP глазодвигательногоPP нерва;
Рис. 11.6. Схематическое изображение развития альтернирующих синдромов Всбера (а) и Бенедикта (б).
Синдром Вебера (синдром ВебераЂЂЂ ГюблераЂЂЂЖандре) ЂЂЂ альтернирующий синдром, возникающий при поражении основания ножки мозга в зоне пере]сечения ее корешком глазодвигательного нерва. Проявляется на стороне по]ражения парезом или параличом наружных и внутренних мышц глаза (птоз верхнего века, офтальмопарез или офтальмоплегия, мидриаз); на противопо]ложной стороне отмечается центральный гемипарез (рис. 11.6). Чаще возника]ет в связи с нарушением кровообращения в оральной части ствола мозга. Опи-
Синдром Кнаппа ЂЂЂ расширение зрачка (паралитический мидриаз) на сто]роне патологического процесса в сочетании с центральным гемипарезом на противоположной стороне, проявляется при поражении вегетативной порции III черепного или парасимпатического ядра среднего мозга, а также пи]рамидного тракта, в частности при синдроме вклинения медиобазальных отде]лов височной доли в щель Биша (см. главу 21). Относится к альтернирующим синдромам. Описал немецкий офтальмолог H.J. Кпарр (1832ЂЂЂ1911).
При локализации очага в одной половине среднего мозга возможно возникновение следующих синдромов.
Четверохолмный синдром. При поражении среднего с обеих сторон отмечается нарушение поворота взора вверх, сочетающееся с ослаблением или отсутствием прямой и содружественной реакции на свет с обеих сторон и с нарушением конвергенции глазных яблок.
Общая Неврология, история неврологии, виды заболеваний, лечение
PНЕКОТОРЫЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СРЕДНЕГО МОЗГА И ЕГО ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
Комментариев нет:
Отправить комментарий